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上一年度

业绩分

从事领域或学科专业

经商办企业

情况

经商办企业

申请类型

 □离岗创业           □在职创办企业  

企业全称

担任职务

（起止日期）

企业地址

经营范围

是否携科技成果自主转化

□是  □否

取酬情况

□无酬金   □享受酬金

申请理由及工作内容

本人申明

以上所填内容真实、准确，且已熟知并承诺严格遵守《立即博备用网址_立即博赌场-游戏平台教职工经商办企业管理规定（试行）》（成中医人事〔2025〕17号）。

申请人签名：                 年    月    日

初审意见

（需明确经商办企业的数量要求和资格条件是否符合相关规定，单位公示情况，单位党组织出具是否同意的明确意见）

单位主要负责人（签名）：             年    月    日（公章）

复审意见

（如需国际交流合作处、中医药健康产业技术研究院复审，请在对应栏目出具意见）

人事处：

单位主要负责人：

（签名）    

年   月   日 （公章）

国际合作交流处：

单位主要负责人：

（签名）  

年   月   日 （公章）

中医药健康产业技术研究院：

单位主要负责人：

（签名）    

年   月   日 （公章）

是否提请

校长办公

审定

□是            □否

校长办公会意见

                      年    月    日（公章）