预防一班 杜宛玲(消化内科)
只要迈出第一步,看到的景色就会发生变化,只有行动才能打消不安,实习生活于我而言应如是。我甫一来到成都市第七人民医院天府新区实习,就得以进入消化内科住院部——一个收录病人偏多,忙碌又和谐的科室。在这里,我遇见了倾囊相授的带教老师,她活泼开朗、朝气蓬勃,拥有着独属于青年医者的自信与热情。在工作上,我跟随她以及其余科室老师一同交班,查房,收录病人,录入诊断,书写病历、病案首页,看着她们认真负责地询问病人的情况,尽心尽力为病人的健康考虑、为早日康复出院做准备,我不禁感慨万千。
平日里我主要负责给新入病人打心电图以及通知其服药要求,绝大多数病人十分配合,并未因为我是实习生而歧视或感到不满,这让我更加坚定了努力学习为人民做出贡献、不辜负每一份期望的决心。我的带教老师不仅教会了我住院部的常用技能与基础知识,还会结合临床典型病例向我讲解课本以外的知识,令我收益颇丰。例如胃镜肠镜的原理,十二指肠溃疡的特点,肺结核的用药原则,肝性脑病的临床特点与抢救原则等。事实上,作为实习生,我固然敬佩老师完备的专业知识与丰富的临床经验,但除此之外我更看到了她兢兢业业的工作操守与循循善诱苦口婆心的沟通态度。病人从四面八方来,文化水平与受教育程度良莠不齐,消化内科住院部的高龄患者亦比比皆是,这些都意味着存在医患沟通困难,患者难以理解医生询问病史,开出遗嘱的可能性。个别过激的病人以及病人家属更是出言不逊,用词激进,甚至质疑医生的专业性。面对这样的个例,我的老师却是笑容不减丝毫,不骄不躁,只一边安抚病人以及家属的情绪,一边用更易理解的白话讲述流程的必要性。她也只是一个血气方刚的青年人啊,我这么想到。那一刻,我不禁为自己隐隐产生的不耐感到惭愧,我的老师以身作则给我上了难忘的一课,很久以后我仍在反思学习老师的做法和处理医患纠纷的聪慧方式,私以为这些都是教科书上学习不到的。
实习生活也让我第一次认真考量起未来,其实本人的性格与舒适区一直驱使着我向考公,直接进入体制内工作的方向发展、倾斜,但我的老师殷切规劝我考研,因为当今时代学历正是最重要的敲门砖。不自信的我反复发问,我能在自己不擅长的领域深造吗?我真的能望见到上岸的曙光吗?她说,能的,考研不是看一个人有多聪明,而是看你有多坚持和勤奋。诚如是,人生大抵就是这样,越过一座大山还有无数座更高的峰,但越过去了,你就再也不会被旧时的风景桎梏,你会开始想象更远处的星辰大海,开始憧憬走到终点的自己姓甚名甚意气风发焕新生。
预防二班 万德坤
正式进入实习已经有半个月的时间,首先分入的是肾内科实习,肾内科的实习又分为住院部和血透室两部分。在住院部,我们跟着老师交班,查房,老师也会给我们讲一些肾病的知识,我们也会跟着老师收病人,学习问诊查体以及做心电图。在血透室,病人们躺在病床上做透析,一透就是大半天,老师给我们讲解了透析的相关知识,我们也会帮助老师整理和填写部分病历,跟着老师去看透析病人,了解他们的情况。期间还进行了手术室的入室培训和考核,手清洁以及穿脱手术服。半个月以来的实习,学习到了很多知识,也了解到了临床的辛苦。
预防二班 吕琪
医学生实习,是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路,更是将书本知识与临床相结合的关键纽带,而于我,更多的是在通往未来的路口上,沉沉的浓墨重彩了一笔。我们都不得不因它而变,因它而思索,它告诉了我们属于我们的使命,它告诉了我们将来我们的职责――不可儿戏。
还记得,在即将实习之前,带着惶恐而按耐不住的期待,很想实习早早到来,仿佛学习了书本上的知识后,便想切实的去感受真枪实弹,而在第一次接触临床之时,带着稚嫩的书本知识,却有不可质疑的畏惧。对于完全陌生的医院制度,对于要自己去沟通的病人,对于那些陌生的病例,像对待每一件足够陌生的事情,慢慢的去融入,就这样,像个刚出生的婴儿试着去睁眼看世界那样既害怕又兴奋,我们慢慢的适应了。对于我记忆深刻直至现在的,是穿着白大衣第一次抱着病历夹站在病人的床前,和老师一个病房一个病房的看病人,作为医学生的职责,那种白皑皑如雪一般的神圣我真切的感受到了,那背负着责任,带着绷紧的神经,那种自学医以来就刻在血肉里的原本,在每个医生的身上大小不一的无私,我感受着,喜欢着,并从此深埋着。
在实习的第一周,我们参与了手术室入室培训,第一次走进手术室,看着这些器械与仪器,整个氛围都变得严肃又庄重,在手术室里一切都有规章制度约束,不可行差踏错。我们学习了手术室入室的准备工作,并且练习了外科七步洗手法以及手术服的穿着。七步洗手法的步骤口诀为“内、外、夹、弓、大、立、腕。”第一步(内):洗手掌 ,流水湿润双手,涂抹洗手液(或肥皂),掌心相对,手指并拢相互揉搓;第二步(外):洗背侧指缝, 手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行;第三步(夹):洗掌侧指缝, 掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓;第四步(弓):洗指背, 弯曲各手指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行;第五步(大):洗拇指 ,一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交换进行;第六步(立):洗指尖 ,弯曲各手指关节,把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行;第七步(腕):洗手腕、手臂, 揉搓手腕、手臂,双手交换进行。
预防医学2020级2班 唐文梅
到医院实习也差不多有半个月了,学习收获到了很多。
这半个月学习了手术服的穿脱和手消毒,教我们的老师都很温柔,然后同学们一起学习讨论,氛围真的很好!!
另外我在神经内科也学到了很多。知道了解了住院医师每天工作的流程,交班、查房、改病历、下医嘱、收病人等;也学会了拉心电图等等;但是最让我受益匪浅的就是老师们和病人的沟通交流!老师会用最通俗易懂的话给病人讲解他们的病情,会安慰病人不要过于担心,会鼓励病人积极配合治疗,人文关怀显现的淋漓尽致!也让我真切体会到了这比书本上难得多,真的很钦佩老师。
希望接下来能跟着老师学习到更多,自己也能有更大的进步!
预防二班 胡源原(心内科)
夏日炎炎,我们有幸来到成都市第七人民医院进行实习,跟着老师学习,我们收获良多。
纸上得来终觉浅,我们需要通过在临床上的所见所闻巩固之前学的理论知识。进入心血管内科后我们才明白书中所学只是冰山一角,丰富的理论知识必不可少,积累与经验是加成,两者相辅相成,实战之后,我们才能成为一个有能力发现并解决问题的从容淡静的学医人。操作上,老师帮我复习巩固了测量血压、测心电图、听诊、胸腔穿刺术等技能;心态上,老师告诫我们遇到麻烦的时候要放宽心,冷静地处理问题;处事上,老师教导我们一定要谨慎细心,才对得起病人性命相托。我们作为医护人员,医学知识必须掌握不说,还有很重要的一点是拥有亲和力。面对形形色色的病人,我们必须是可靠的、值得信赖的、宽和的、耐心的、有温度的,与病人相互配合,给予病人人文关怀,才能真正称之为治病救人的良医。
这是我与心电图并肩作战的日常:
毕业后,如果有机会,我希望继续在医学领域进行探索,寻找属于自己的路。人生有百态,病人的心情我们都能理解,有久病不愈的郁闷,有因为高昂治疗费用而只能选择保守治疗的无奈,有病痛的折磨,有家人不能陪伴的心酸······学医或许很苦很累,但是当病人对着我笑或表达感谢的那一刻,我觉得这一切都值得,只希望轻症患者都能痊愈,重症患者能好转。生命很脆弱,可是如果能从悬崖边上拉回一批人,我愿意为之奋斗终身!
预防三班 王毅
今年暑假,我有幸参加了在成都市第七人民医院的实习。在此次实习的过程之中,我收获了很多知识和经验,也感受了医生的责任和使命。在实习期间,我主要跟随导师在肿瘤科、肝胆外科、胃肠外科等科室轮转,我观察和参与了各种类型和阶段的肿瘤病例的诊断和治疗。我学习了肿瘤科医生们用先进的仪器和方法,为肿瘤患者提供最准确的检查和分期。我也学习了肿瘤科医生们用多种方式和手段,为肿瘤患者提供最合适的手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗方案。我还参与了各种病例的诊断和治疗。我见证了医生们用专业的技能和良好的沟通能力,为患者提供优质的医疗服务。我也体会到了医生们面对复杂和危急的情况时,如何保持冷静和果断,做出正确的判断和决策。我深深地敬佩他们的专业精神和人道主义精神。
在实习过程中,我也遇到了一些困难和挑战。比如,有时候我会遇到一些我不熟悉或不理解的病情或治疗方案,这时候我就需要及时向导师请教或查阅相关资料,扩充自己的知识面和理论水平。有时候,我也会面对一些情绪激动或不配合的患者或家属,这时候我就需要学会用同理心和耐心来安抚他们,建立信任和合作的关系。有时候,我还会遭遇一些无法挽回的生命离别,这时候我就需要学会调节自己的情绪,坚持自己的信念和价值。有时候我会遇到一些晚期或恶性的肿瘤患者,他们的预后很差,治疗效果很差,甚至有些已经放弃治疗。这时候我就需要用同情的心和尊重的态度来面对他们,给他们一些安慰和鼓励,而不是用同情的眼神和无奈的语气来对待他们。有时候,我也会遇到一些对治疗有误解或担忧的肿瘤患者或家属,他们对治疗的副作用或风险有很多担心或抵触。这时候我就需要用专业的知识和耐心的解释来沟通他们,给他们一些正确的信息和建议,而不是用专横的口吻和强硬的态度来说服他们。有时候,我还会面对一些无法接受或无法承受治疗费用的肿瘤患者或家属,他们因为经济困难而无法继续治疗或放弃治疗。这时候我就需要用理解的心和关怀的行动来帮助他们,给他们一些经济援助或社会资源,而不是用冷漠的目光和无能为力的姿态来忽略他们。通过这次实习,我对医学和医生有了更深刻和全面的认识。我明白了医学不仅是一门科学,也是一门艺术。医生不仅要掌握扎实的理论知识和丰富的临床经验,也要具备良好的人际交往能力和人文关怀能力。医生不仅要为患者提供最佳的治疗方案,也要为患者提供最好的生活质量和尊严。
通过这次实习,我也对自己有了更清晰和更客观的评估。我认识到了自己的优势和劣势,以及需要改进和提高的地方。我发现自己对内科比较感兴趣,因为内科涉及到很多系统性和综合性的问题,需要运用综合性思维和分析性思维来解决。我也发现自己在沟通能力方面还有很大的提升空间,因为沟通能力是医生与患者、家属、同事之间建立良好关系的重要条件。
在这次实习之后,我的职业目标更加明确了。我决定毕业后继续攻读本专业的硕士学位,希望能够在更高的平台上,接触更多的病例,学习更多的知识和技能,为更多的人们服务。我也希望能够在未来的工作中,不断地更新自己的知识体系,跟上社会的发展趋势,为社会的进步做出自己的贡献。总之,这次实习是我人生中一段非常宝贵和难忘的经历。它让我更加热爱医学,更加敬重医生,更加坚定了我的职业理想。我相信,只要我努力学习,不断进步,为人类的健康和幸福贡献自己的力量。
预防三班 何林江
肿瘤科是医学领域中一门重要而充满挑战性的专业,旨在研究和治疗恶性肿瘤,帮助患者战胜疾病,重获健康。在肿瘤科实习的这段时间里,我收获了许多宝贵的经验和知识。
实习期间,我跟随老师学习了肿瘤的基本临床知识,包括常见肿瘤的分类、发病机制以及各肿瘤分期的治疗方法等。通过观察和参与实际患者的诊疗过程,我深刻理解了肿瘤对患者以及其家庭带来的身心困扰和压力。同时,我也感受到了医生们的责任和使命感,不仅需要具备扎实的医学知识和技术,还需要对患者充满同情心和同理心。
其次,肿瘤科实习提升了我的团队合作能力。在肿瘤科,多学科的合作是非常重要的,因为肿瘤患者的治疗通常需要涉及多个专业领域的医生共同参与。在学习期间,我参加了多次会诊,与其他科室的老师共同学习,一起探讨,收获了很多临床经验,通过各科室的协同工作,为患者制定了更加全面和综合的治疗方案。最后,肿瘤科的实习也让我认识到,医学不仅仅是一门学问,更是一门艺术。在与患者交流和治疗过程中,我学会了如何与患者建立信任和沟通,如何为患者提供心理支持和关怀。看着患者们从疾病中康复,重获健康与笑容,是我实习期间最大的鼓舞和动力。
总而言之,我的肿瘤科实习给我留下了深刻而宝贵的临床经验。在未来的医学道路上,我将继续努力学习,提高自己的专业能力,为更多的患者带去健康与希望。
预防一班 尹亚韩(消化内科)
本月有幸在七医院消化内科实习,并遇到认真负责充满朝气的老师,区别于课本一个个单一生硬的各论,临床实习将所学的串起来,并多了诊断过程,这点在消化内科深有体会,常常需要下各种检查医嘱胃肠镜、胃肠电图,确诊胃肠炎后的Hp筛查等……这些反应了临床思维。
让我感触最深的是科室老师的尽心尽责,无论是每日多次查房对每个病人的病情了如指掌还是病人离院后的电话随访,每个细节都展现了医生的辛苦和负责。在科室里还遇见几个病重患者,其中有个肝癌晚期令人唏嘘,入院时整个人都失去希望,经多次会诊,医生、家属共同鼓励,全科上下无不关心鼓励,如今同意介入手术治疗,为自己多争取几月光阴。这病人令人惋惜,几个月前就在华西发现包块,但一直拖到发展到恶性肿瘤,让人感到非常遗憾。我深刻体会到医生与患者之间有效沟通交流的重要性,医生思考病人所考虑的,患者体谅医生的不容易,这都是课堂中学不到的。
苟梓星
第一次医院实习,我去的是第七人民医院天府院区,听说这个医院医生都挺年轻,应该更容易打成一片,所以我选择了它。去的第一个科室就是全科医学科,不出所料,老师们确实年轻,比我们大不了几岁,科室的氛围很好,我们能做的不多,前面就跑跑腿,基本让我们熟悉了整个医院的布局,后面就是让我们为病人做心电图,这是每个病人都必做的,也算是我的第一次临床实操,还有的任务就是写大病历以及每日的查房,这就是一天的工作了,算是非常轻松。工作几天就能发现,全科最多的病就是腰椎间盘突出以及骨质疏松,另外就是一些高血压糖尿病的病人了,查房的时候,可以学到不少东西,老师也会刻意的多说一些,比好遇到个糖尿病人,老师会对我们说糖尿病的三级预防,治疗主要用药,还延伸给我们讲了糖尿病足及代谢综合征。期间还有一次手术室入室培训,也是开阔了眼界,并且学会了外科洗手穿衣。
总之,当你从课堂步入实践进入医院后,真的学到了不少东西,也对未来的生活以及工作有所明悟,算是对未来步入社会有所帮助。
预防二班 梁诗雪(心血管内科)
时光飞逝,转眼已在心内科实习三周了。在心内科实习期间,在老师的辛勤指导下,和不断地实践中,我收获颇多。
心血管内科是我在成都市第七人民医院实习期间轮转的第一个科室。疾病以高血压、冠心病、心肌病为多见。虽然老师很忙,但他非常关心我在科室的学习情况,在老师的教导下,我掌握了一些心内科基本操作和知识:心电图操作和简单的心脏听诊,常用药物,问诊和病历书写,解读典型心电图,如何与病人及病人家属有效沟通。此外,我和其他实习同学观看了除颤仪操作过程,学习了电复律、电除颤和起搏器的适用范围和区别。
在跟随带教老师在查房的过程中,通过他与病人及病人家属的交谈和对我的讲解,我知道了心血管疾病的危险因素:吸烟、饮酒、肥胖、高脂肪饮食、熬夜等。
印象最深刻的是老师说查房的时候要主动让病人把开的药拿出来看一下,以知道病人是否规律服药、是否有药物缺少等,因为心内科的病人基本都是需要长期服药,医生需要注意病人遵医嘱的依从性。
总的来说,心内科实习让我对心血管疾病有了更深入的了解,让我更加清晰地明白公共健康教育和疾病早期干预的重要性,许多疾病在早期或是亚临床时期可以通过生活方式干预和健康教育等方式来延缓疾病进程,特别是像高血压这类慢性病,生活行为干预更是预防、延缓进程、良好预后的重要条件。
预防一班 陈娜(肾病内科)
时光飞逝,无声无息中我的大学生活迎来了终章。我怀揣着对陌生环境的恐惧和对未来的憧憬,开始了人生新的旅程——实习之旅,我第一站来到了肾病内科。
对于从未下过临床工作过的我来说,完全脱离学校全身心的在医院里学习、工作,还是有些恐惧的,我恐惧传说中恶劣的医患关系,医护不平等的对待,然而当我真正来到科室时,我发现一切不是我想象中的那样,患者和医护人员很和谐,医生和护士也没有等级之分,大家平等相处,在这和谐的环境里,我很快就融入进去,适应了科室里的工作,在这里我也得到了锻炼。
在肾病内科的二十七天的学习中,我首先被安排去了血透室:血透室是医院各科病人来做血液透析的地方,绝大多数是肾内科。在血透室,我了解并观摩了主任做长期导管、内瘘、临时导管其中部分手术,老师也带我做了拆线手术,教我基本的步骤操作。学习并知道了血液透析的主要原理、手术条件、器械设备等。带教老师也很耐心、细心地为我讲解有关肾衰的相关知识,还有HD、HDF等的差别,平时老师还会带水果给我们吃,比较辛苦的是血透室没有午休,十二点帮病人下机之后一点又开始下午的病人上机,马不停蹄的,医师老师们和护士老师们从早上一直需要待机到下午五六点。十天之后我又转去了住院部,每天跟着老师们一起交班、查房、收病人,虽然我全程只跟着老师在旁边看,但还是学到了不少东西:了解分析病人的病情,为病人答疑以及安排后续治疗,学习了心电图检查的操作、病历的书写,并且在与病人沟通的时候需要采取适当的方式和语气,不然可能会发生矛盾……
在这段时间里我也认识到了自己还有很多不足,除了专业知识的学习外(专业知识不够扎实),还应该注意各方面知识的扩展,要知道临床的学习是整体的,不可能做到完全的专科医疗,医生需要有全面、丰富的专业知识,广泛的涉猎其他学科的知识,在之后的学习中我会更加注重专业知识与实际的结合,提高自身的思想文化素质。
预防三班 张俸国
炎炎七月,终于有机会去成都市第七人民医院实习,到现在实习快一个月了,我自己能感受到实习所带来的魅力。
首先,我在实习第一个科室有幸被分配到全科医学部门。我观察到,全科医学住院部的工作非常繁忙,每天都有新来的病人前来就诊。我感受到了医生们的高度责任感和扎实的专业知识。他们耐心地倾听每位病人的诉求,并且仔细地询问病史,做了一定的检查,确保做出准确的诊断和治疗。同时我也在用心的倾听,记录,在这一个月里,我的带教老师对我很好,教会了我写大病历以及病程记录,出院记录,这些一开始感觉很难写,在不断的努力下,自己能写一份一般的病历,在老师的指导下不断修改,最后完完整整的记录了一份从入院到出院的病历,真的很有成就感。另一方面,上级医师每天都会带我们实习生以及医师去查房,一天两次,在这期间,副主任医师会用心给我们每个病人的症状,体征,检查,治疗等等,针对我们预防专业的学生,在对糖尿病,高血压病人时提到了三级预防,向外拓展了很多知识,让我受益匪浅,同时也会让我们练练手,比如在查房时会询问我们相关问题,给我们抛出问题,供我们解答,让我们有很好的参与感,最后,在实习过程中,我也学会了如何做心电图,虽然不难,但真的到自己上手时,没有想象到那么简单,还是会有一点错误比如导联位置不准确,所以还是要自己单独动手试试才能有很好的体验。其次,我还参加了医院的手术室入室培训。在开始前,我以为很简单的就是洗洗手,讲解注意事项就行,可是事实上不是如此,才发现进入手术室前有一套很严格的流程比如换鞋,换衣服,如何正确洗手消毒等等。所以,我发现了对我而言很重要的是不要轻视任何看似很简单的事以及对任何交给我的事都要认真对待。
总的来说,实习才刚开始,已经收获了很多在学校不能接触到的东西,期待接下来的实习时间。
预防医学一班 袁天戈
为了更好的将所学知识进行实践,学习工作中的技巧,更好地了解与适应医院的工作环境。学校安排我们在大三的暑假来到了成都市第七人民医院进行实习。首先医院统一安排了实习生进行了手术室操作规范安全的学习,学习到了如何进行消毒等安全操作,收获颇多。在第一个月,我有幸在内分泌科进行实习,在这短暂的一个月里,学习了很多,也收获了很多。学会了如何给病人做心电图,学会了使用医院的管理系统,心电图传导系统等。了解到了医生一天的工作内容:交班、查房、下一组、收病人、值班等。还学习到了许多与病人沟通的技巧以及在交流的过程中要吃有足够的耐心,当然对病人的鼓励也是不可或缺的。在此期间,在老师的带领下我大胆的在病人的身上练习相关手法,不足之处老师及时的给予纠正,只让我进步飞快。在学校学的大部分都是理论知识,实际操作很少,在医院的工作过程就很好的锻炼了我们的实际操作与实践能力,弥补了在学校仅仅学习理论的不足,将理论与实践有机地进行结合。除此之外,老师们在闲暇时间也会讲授一些有关糖尿病及其治疗的基本常识,主任也抽空讲授与考核了我们心肺复苏的相关基本操作。通过这次的实习,让我对医学工作者更加的钦佩,也对自己未来的职业充满了期待与敬畏之心。
预防一班 蒋鸿辉
内分泌科是我第一个实习科室,开启了我实习生活,解答了我对实习的大部分疑惑,也学到了很多东西。对于内分泌的专科知识得到了丰富。如熟悉胰岛素及其类似物的类型及作用,胰岛素笔、胰岛素泵的使用,糖尿病足的护理,甲亢危象的表现及护理。同时我学习到很大专科的操作,如胰岛素注射,胰岛素泵的使用,血糖的检测等。在这段时间里,老师给了我很多指导,都是平时操作时不大注意的地方,老师纠正我的不规范之处,告诉我那些地方做的不足,给我示范正规的操作。非常感谢老师。
预防三班 刘磊
一个月实习的时间转眼过去了,全科是我实习的第一个科室,这是一个综合科室,涉及了许多方面的知识,与其他科室相比,它具有一个明显的特征:包括以病人为中心的人格化,即新型的医患互动关系服务,能负责常见的健康问题的诊治和提供连续性,全方位,全过程(包括疾病的早期发现,干预,康复和临终服务)的家庭卫生,医疗,保健服务。在这里我学到了许多课本上没有的东西,也学到了很多有用的知识,了解到了对一个患者的治疗并不单单依靠一个科室,需要各个科室的相互合作,一起研究为患者提供更好的治疗方案;术前有心理疏导和肠道准备,饮食指导,术后有生命体征检测,切口观察,协助咳嗽排痰,各种引流管的护理,饮食护理及术后并发症观察和护理等等。学会了病历的书写,一些药物的使用和禁忌,患者住院治疗的流程,一些常见病的治疗,以及一些基础的操作,比如更换药物,做心电图等等。
通过一个月的学习,丰富了我的知识面,增长了许多实践经验,积累了许多社会经验,使我成长了不少。当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。这都是我今后需要改进和提高的地方。在工作上,老师们总是能给予我及时地指导,在错误上并没有批评我,而是耐心给我讲解错误在哪,怎么纠正,让我很快地从错误中、不解中走出来,。感谢每一个老师对我的指导和教诲,我从中受益匪浅,并会努力完善自己,成为一名合格的医务人员。